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腹主動脈瘤——肚子裏的“不定時炸彈”
發布時間:2019/7/31文字調整

腹主動脈瘤是腫瘤嗎?有哪些危害?

好多人一聽腹主動脈瘤,就問動脈瘤是腫瘤嗎?會轉移嗎?其實腹主動脈瘤不是腫瘤,是指腹主動脈呈瘤樣擴張,通常直徑增大50%以上才定義爲腹主動脈瘤,就好比輪胎上鼓出的包。腹主動脈瘤雖然不是腫瘤,但危害卻很大,平常腹主動脈瘤患者沒有什麽特殊症狀,可一旦破裂就好比輪胎爆裂,會導致患者突發猝死,因此稱爲“肚子裏的不定時炸彈”。

 

 

 

腹主動脈瘤常見的病因有哪些?

腹主動脈瘤最常見的病因有動脈粥樣硬化,常見致病危險因素包括:吸煙、高血壓、高齡、男性等;特別是老年男性患者,更容易發病。

 

腹主動脈瘤有哪些表現?

怎麽發現腹主動脈瘤,多數患者無症狀,典型的腹主動脈瘤症狀是可摸到肚子中搏動的膨脹性腫塊。少數患者有壓迫症狀,以上腹部飽脹不適爲常見。如果出現腹痛,或者腰痛等症狀,常預示瘤體瀕臨破裂,提示需要手術治療。瘤體內常繼發血栓,如果血栓脫落,還會導致患者出現下肢動脈栓塞。對于高度懷疑腹主動脈瘤的患者,還需要進一步行彩色超聲檢查、CTA或MRA檢查,即可確立診斷;腹主動脈CTA可作爲腹主動脈瘤初次明確診斷的手段。

 

腹主動脈瘤有哪些治療方法?

腹主動脈瘤的治療方法包括藥物治療、手術治療和腔內治療。

 

藥物治療包括控制血壓及心率,調節血脂,戒煙等措施可一定程度上控制動脈瘤直徑的增加。手術治療包括腹主動脈瘤切除、人工血管置換術,目前仍是治療此病的經典術式;但需要開腹,創傷較大,恢複時間長。

 

 

腔內治療是在DSA動態監測下,經雙側股動脈的小切口,將覆膜金屬支架送入腹主動脈瘤腔內,利用金屬支架的彈性將覆膜支架固定于動脈瘤近遠端的正常動脈壁,利用植入的覆膜支架在瘤腔內重建新的血流通道,因此隔絕了腹主動脈高壓血流對瘤壁的沖擊。同時在瘤壁與人工血管之間繼發血栓及機化,從而防止了腹主動脈瘤的增大與破裂。腹主動脈瘤腔內修複術是一種微創外科技術,其手術創傷較小,使許多不能耐受手術的高危病人獲得了救治機會。目前隨著腔內治療材料和技術的進步,越來越多的患者傾向于選擇腔內治療。

 

來源:血管外科 司江濤

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