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聽過“心梗”、“腦梗”,怎麽還有“腿梗”?
發布時間:2019/7/20文字調整

大家在日常生活中會經常聽到“心梗”、“腦梗”等醫學名詞,並且知道這些疾病會對健康帶來極大的危害。那麽究竟什麽是“心梗”、“腦梗”呢?所謂“梗”就是缺血導致的組織壞死,所以“心梗”(圖一)就是心髒冠脈堵塞導致的心肌細胞的缺血壞死,“腦梗”就是腦動脈堵塞導致的腦細胞的缺血壞死。此外,還有一種“梗”發生在腿上,叫做“腿梗”,它雖然不是正規的醫學名詞,但很能形象地反應疾病,所以在醫學界廣泛流傳開來。今天,小編就帶著大家一起了解“腿梗”是個什麽情況。

 

▲ 圖一 心梗

 

什麽是“腿梗”?

與“心梗”和“腦梗”類似,“腿梗”也是由于腿上的動脈堵塞造成的下肢的缺血狀態。動脈血管就像一條條高速公路(圖二),而動脈血液就是其上的“能量快車”,將富含氧氣、溫度和養分的紅細胞輸送至高速路的遠端,給組織提供供給,滿足肢體存活、運動所需要的營養。一旦血管高速公路遭到破壞造成了道路的狹窄,“能量快車”就會發生大塞車而不能順利通過(圖三),道路盡頭這些吃不飽飯的組織就會因爲饑餓和寒冷組織大罷工,導致肢體發涼、活動能力下降,同時它們也會向大腦發出疼痛、麻木等求救信號。這時,如果大塞車的問題能及時解決,這些罷工的組織就會重新回到工作崗位上,肢體的相關症狀將會很快消失。但如果大塞車不能有效緩解,這些組織就會因長期饑餓而逐漸發生壞死,壞死的組織則會産生大量的毒素,嚴重威脅病人的生命安全。(圖四)

 

▲ 圖二 血管高速公路

 

▲ 圖三 “能量快車”大塞車

 

▲ 圖四 腿梗

 

“下肢動脈高速公路”長什麽樣?

“能量快車”運行的能量來自于心髒的搏動,隨著心髒的收縮,大量“能量快車”被加速擠出,這些“能量快車”的數量衆多、行駛速度極快,常常在車道上並列而行,會對高速公路的形成巨大的壓力。所以“下肢動脈高速公路”承擔著巨大的運載任務,從而在設計標准上來說非常高。一般來說,“下肢動脈高速公路”的側面有三層結構,內膜、中膜和外膜共同組成了厚厚的邊界(圖五),這種結構一方面能抵抗巨大的壓力,另一方面由于具有彈性,能在心髒舒張時仍然能推動“能量快車”繼續前進。但這種結構也有缺點,它容易沉積膽固醇和脂質造成內膜增生和斑塊形成。

 

“下肢動脈高速公路”不止一條,而是一個複雜的高速公路網,這個公路網由主幹公路和側枝公路(圖六)組成。正常情況下,“能量快車”主要通過主幹公路前行,一旦主幹公路被封路,側枝公路就會逐漸開放,從而保證“能量快車”的運行。但這些側枝公路的開放需要一定的時間,另外它的運載能力沒有主幹公路強,通常只能供應一部分的能量,但它確實是在主幹公路封死情況下遠端組織存活和能量的保證。

 

▲ 圖五 動脈結構

 

▲ 圖六 側枝循環的建立

 

今天,大家隨著小編了解了什麽是“腿梗”和“下肢高速公路”的基本情況,下期小編會繼續爲大家講述“腿梗”發生的原因,敬請關注。

 

來源:血管外科 安乾

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