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發呆、愣神、意識模糊…孩子經常有這些表現,當心患上癫痫!
發布時間:2019/7/10文字調整

2019年6月24日,在第33屆國際癫痫大會上,《全球癫痫報告》正式發布。

 

報告指出,公衆對癫痫的歧視態度和社會偏見,使患者産生病恥感和悲觀心理,嚴重影響患者的身心健康和疾病的康複。事實上,只要適當使用具有成本效益的抗癫痫藥物,70%的癫痫患者可以擺脫癫痫發作,他們也可以像正常人一樣融入到工作、學習和生活中去。

 

1.發呆、愣神、意識模糊也可能是癫痫發作

一些家長發現孩子經常注意力不集中、發呆、愣神,認爲這是兒童的“通病”,便沒有引起足夠的重視。鄭州大學第五附屬醫院(簡稱“鄭大五附院”)神經外科二病區副主任醫師吳豔芝表示,常被人忽視的發呆、愣神也可能是癫痫發作的表現,如額葉癫痫、颞葉癫痫、兒童失神癫痫都可能表現爲發呆、愣神。

 

 

愣神發作看似症狀輕微,但如果不及時治療,反複發作,除了可能出現摔傷、溺水等意外,反複的腦細胞放電還會對腦神經細胞産生不可逆的損害,從而導致記憶力和智力下降。不僅如此,如果不及時控制愣神發作,還可能引發繼發性癫痫大發作,嚴重損害患者的身心健康。吳豔芝主任建議,若家長發現孩子雙眼發呆、意識模糊或意識喪失、停止正在進行的動作、刻板地進行一些動作且出現拍打無回應等現象,一定要帶孩子到正規醫院進行視頻腦電圖監測。

 

12歲的樂樂偶然暈倒在家中,家人以爲樂樂是因爲學習負擔太重、過度疲勞所致,便沒有在意。前幾日,樂樂的父母在家中大吵了一架,父親摔門而去。樂樂跑出去追父親,因受到了驚嚇在途中癫痫大發作,抽搐不止,家人因不具備癫痫急救知識,導致樂樂至今昏迷不醒。

 

吳豔芝主任表示,癫痫發作的臨床表現多種多樣,除了常見的雙眼上翻、四肢抽搐這種大發作症狀外,小發作的症狀也同樣不能忽視,如發作性恐懼、心慌、嘔吐、肢體發麻、肢體僵硬抽搐、靈魂出竅感、似曾相識感、咂嘴、胡言亂語、發笑、幻聽、幻視、幻嗅、意識模糊、無意識走動、雙手反複無意識搓動等。

 

2.識別六大廣告“騙詞”走出癫痫防治誤區

七歲的彤彤得了癫痫後,沒有明確發作類型,家人便帶著她四處尋求所謂的“偏方”“良方”,嘗試各種治療方式。三年來,彤彤靠吃別人配制的不知名的“藥面兒”來控制病情。服藥期間,彤彤逐漸毛發旺盛,而且出現智力低下、肝功能異常、走路不穩等,這才前往醫院接受救治。

 

 

血藥濃度檢測發現,所謂的“藥面兒”中竟含有四種抗癫痫藥物,其中一種藥物——苯妥英鈉,已超出正常血藥濃度的兩倍。吳豔芝主任表示,孩子正處在生長發育期,多種副作用大的抗癫痫藥物聯合應用,又沒有進行正規的隨訪、複查、藥量調整,會對孩子的腦細胞造成較大的傷害,嚴重影響孩子的智力發育。

 

數據顯示,我國約三分之二的癫痫患者得不到及時、正規的治療。吳豔芝主任介紹,由于癫痫專科資源配置不足,部分醫生對癫痫的診斷、分類不正確,無法辨別癫痫綜合征,錯誤地使用抗癫痫藥物,再加上有些患者不願意長期服藥,懼怕手術治療,盲目追求疾病根治,促使他們轉而相信“偏方”“妙藥”,受到非正規醫療機構“藥到病除”“一周包好”等虛假廣告的蒙蔽。

 

中國抗癫痫協會總結了癫痫病診治虛假廣告中的“六大騙詞”:基因治療、納米技術、幹細胞治療、神經生長因子、離子滲透、激光療法。這當中,有的療法尚處于基礎研究階段,離進入臨床尚有距離,還有的幹脆就是無中生有。據了解,目前公認的癫痫治療措施包括藥物治療、手術治療、神經調控、生酮飲食。

 

《全球癫痫報告》中指出,約25%的癫痫發作是可以預防的,可控的危險因素有圍産期損傷、顱腦外傷、中樞神經系統感染及腦卒中等。

 

吳豔芝主任表示,癫痫患者應避免熬夜、勞累、強烈的情感活動;避免食用會引起興奮及油膩、辛辣的食物;避免短時間內大量飲水;避免特定的感覺,如視、聽、嗅、味覺刺激;避免服用可誘發癫痫的藥物或降低抗癫痫藥物效果的其他藥物,如青黴素、阿莫西林、麻黃堿、咖啡因、右美沙芬、金剛烷胺以及氧氟沙星類藥物等。

 

3.影像學診斷、症狀鑒別、腦電圖監測“三大護法”讓癫痫無處遁形

癫痫的規範化診治應包括以下幾個步驟:確定發作性事件是否爲癫痫發作、確定癫痫發作類型、確定癫痫/癫痫綜合征類型、確定癫痫病因、確定殘障和共患病。

 

吳豔芝主任補充道,除了影像學診斷、臨床症狀鑒別、視頻腦電圖監測三種方式聯合應用外,必要時還應與遺傳代謝檢測相結合,明確診斷、確定癫痫類型、給予精准治療。同時,還應根據發作類型和綜合征類型選擇適合患者的抗癫痫藥物,絕不盲目使用多種藥物,防止藥物副作用相互疊加,必要時應進行合理的多藥聯合應用。藥物治療應遵循“首選單藥、合理聯合、劑量個體化、定期隨訪、療程要足、撤藥要緩”的原則。

 

對于難治性癫痫要做到早期識別,如兩種以上抗癫痫藥物治療兩年以上,癫痫仍有發作,應盡早實施癫痫外科手術,以達到治療有效,避免反複無效的抗癫痫藥物治療,盡可能減少殘疾和降低死亡率。

 

4.癫痫專科門診爲患者提供規範化治療

據了解,鄭大五附院神經外科二病區是“河南省癫痫病系統化診療中心”,采用先進的癫痫定位系統開展頑固性癫痫外科治療(獲省科技進步獎),取得明顯效果。2019年2月,鄭大五附院開設了“癫痫專科門診”,爲患者提供以下服務:

①爲首診患者提供早期的專科診斷及篩查,建立專科門診病曆檔案。

②爲後期複診的患者定期檢測抗癫痫藥物可能帶來的副作用。

③早期識別癫痫共患病(如焦慮、抑郁等),及時調整治療方案。

④早期識別難治性癫痫,爲患者早期術前評估提供指導。

⑤爲控制良好的患者(包括術後患者)制定減藥方案,幫助患者安全成功地減停藥物。

 

鄭大五附院癫痫專科門診由專業從事癫痫診治和腦電圖判讀的神經內科醫生坐診,此外,還聘請了首都醫科大學宣武醫院的知名癫痫專家孫偉教授每月定期組織癫痫疑難病例多學科進行聯合會診,針對不同的癫痫患者制定個體化的治療方案。

 

孫偉教授近日坐診時間爲:2019年7月13日(星期六)14:00~18:00

 

來源:大河健康報

宣傳科編輯整理