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3D打印技術再立奇功!鄭州大學五附院在河南省率先開展3D打印技術輔助下微創精准穿刺治療腦出血技術
發布時間:2019/7/2文字調整

據報道,盡管國內高血壓發病率逐年攀升,而國人的知曉率及控制率仍然很低。“高血壓”帶來的直接致命危害之一就是“腦出血”,一旦出現腦出血,患者會很快出現意識變化,嚴重者可能導致昏迷甚至死亡等,這時可能需要急診開顱手術以挽救生命。

 

然而對于臨床上出血量相對較少(15-30ml)的中等量腦出血或腦幹出血等,目前大多數僅能采取保守治療。保守治療意味著血腫只能依靠身體自己的機能緩慢地吸收,這樣血腫得不到及時清除,長期在腦內産生過多有害物質,患者的腦內許多神經組織長期受血腫壓迫,導致患者恢複慢,出現肢體偏癱、語言功能障礙、認知障礙等,遠期愈後差,甚至腦內腫脹明顯者危及生命安全。那麽對于腦內15-30ml範圍的中等量腦出血或、小腦、腦幹出血除了以往單純的保守治療還有沒有更好的治療方案呢?

 

近年來,鄭州大學五附院神經外科一病區在壽記新教授、王建業副主任醫師的帶領下銳意進取,不斷開展新技術、新業務,在省內率先引進並成功開展了新的微創治療腦出血技術——3D打印技術輔助下微創精准穿刺治療腦出血技術。該技術在挽救患者的生命的同時能夠較大程度減輕手術創傷,取得了令人滿意的效果。

 

據壽記新教授介紹,3D打印技術輔助下微創穿刺治療腦出血技術作爲一種新的“立體定向”腦穿刺技術,具有“個體化、三維可視化、微創化、精准化”,部分病人局麻即可操作,無需全麻,非常適合顱內15-30ml或腦內中等量的顱內血腫、小腦、腦幹等位置的出血治療。該技術通過利用3D打印軟件構建出顱骨及顱內血腫的三維空間立體模型,並結合計算機輔助設計(computer aided design,CAD)技術制定個體化穿刺引導導板,進而選擇理想的正中血腫中心穿刺通道,確保了手術的精准及微創,避免了開顱手術帶來的二次腦損傷等不利因素,大大縮短了患者的恢複時間,減輕了患者腦神經受壓症狀,非常有利于患者腦神經功能的恢複,縮短了住院日,明顯提高了患者的生存率及改善患者遠期的生存質量。

 

3D打印技術通過將患者的原始CT或MRI數據導入到專用的三維處理軟件,挑選手術區域顱骨、皮膚及血腫腔進行三維圖像重建,對顱骨及血腫腔結構進行分析、設計正中靶心的穿刺通道,避開重要的神經和血管結構,打印出3D導板從而保證了手術的微創及精准化。

 

病例回顧-病例1

 

 

▲ 術前

 

 

 

▲ 術中

 

 

▲ 術後

 

病例回顧-病例2

 

 

▲ 術前

 

 

▲ 術中

 

 

 

 

▲ 術後

 

來源:神經外科一病區 高海東

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